Claudicación de la familia

TIPOS DE CLAUDICACIÓN FAMILIAR 

Según el momento de aparición: 

CLAUDICACIÓN PRECOZ: 

Generada por una información que produce un gran impacto emocional, dando lugar a una respuesta de negación: "no puede ser"; "el médico se ha equivocado", no se siguen indicaciones y tratamientos. Las demandas del paciente se minimizan o se desatienden. 

Tener cuidado con hablar acerca de tiempo de supervivencia, pues esto solo se refiere a eventos estadísticos y no individuales. La familia tiende a iniciar una "cuenta regresiva" que hace que aumente la confusión y la ansiedad; si el tiempo estipulado no se cumple se pierde confianza en quien "dio" la sobrevida, recurriendo entonces a profesionales "más acertados", todo esto en detrimento del estado emocional y físico del paciente. ALTERNATIVA: Sugerir que se vayan solucionando los temas pendientes de tipo legal y económico, mientras se acompaña en el proceso de ir-muriéndose. En resumen, vivir el día a día. 

CLAUDICACIÓN EPISÓDICA: 

   Provocada por la brusca aparición de un síntoma no previsto y alarmante. También se ve en el incumplimiento del plazo señalado. ALTERNATIVA: Cuidado integral con apoyo psico-social del grupo familiar y un buen control de síntomas. 

 Según la duración: TARDÍA: 

Se produce generalmente por agotamiento de los miembros del grupo familiar, en su intento de cuidar al paciente del deterioro paulatino. ALTERNATIVA: Cuidado integral con apoyo psico-social del grupo familiar y un buen control de síntomas. 

CLAUDICACIÓN TEMPORAL: 

   Se va presentando a medida que transcurren las fases de la enfermedad y de su readaptación del estilo de vida, propia del período en que se intenta curarla enfermedad (Ej.: secuelas de radio y quimioterapia), con afectación de la imagen corporal, pérdida de peso y bajas laborales prolongadas. Es un tiempo necesario para que la familia acepte la nueva situación y reajuste los roles de los miembros. 

CLAUDICACIÓN PERMANENTE. 

   Es la situación más grave, se vive en constante incertidumbre. Hay pérdidas en la comunicación, aislamiento social, miedo a hablar de lo que le pasa al paciente, miedo a oírle. La prioridad es separar al paciente de su medio familiar y controlar sus síntomas; luego hay que propiciar el reencuentro con los miembros de la familia apoyándolos intensamente en las tareas del cuidado. El riesgo de abandono del paciente es grande si no hay una intervención adecuada. 

CLAUDICACIÓN ACCIDENTAL: 

   Ocurre ante un incidente de fácil control y que la familia supera con acierto. Ej. : una falsa noticia, un error en un dato referido al paciente; que tras su aclaración, la familia se serena y mantiene una buena respuesta. 

Según el área de afectación (Emocional - orgánica -Económica - social): 

CLAUDICACIÓN SIMPLE: 

Un área afectada (casi siempre la emocional). 

CLAUDICACIÓN MIXTA: 

Existen 2 áreas afectadas en el funcionamiento familiar, con predominio de aspectos orgánicos. 

   En la familia se generan dinámicas de enfermedades en cadena; presentándose frecuentemente accidentes de todo tipo, enfermedades banales, o las patologías crónicas se manifiestan con síntomas graves. Aparecen somatizaciones e identificación con los síntomas del paciente, presentándose la ganancia secundaria. Estas patologías son consecuencia del agotamiento, estrés continuo y descuido personal de los cuidadores, al tener que dedicar todo su tiempo y esfuerzo al paciente. 

CLAUDICACIÓN GLOBAL: 

Afecta todas las áreas. 

La mayor manifestación es la conducta de aislamiento y empobrecimiento de las relaciones sociales. Ocurre cuando un cuidador debe ocupar el puesto que ejercía quien esta padeciendo la enfermedad. 

Según la causa principal: 

CLAUDICACIÓN DIRECTA: Aparición brusca de una enfermedad con pronóstico fatal o presentación de síntomas de difícil control. 

CLAUDICACIÓN INDIRECTA: 

Se presenta por motivos diferentes a la enfermedad del paciente: 

• La técnica de comunicación del diagnostico 

• Iatrogenia y secuelas de los tratamientos 

• Desplazamientos 

• Ruina económica 

• Desgracias de otros miembros 

• Conflictos con el equipo de apoyo 

Según el número de personas afectadas: 

CLAUDICACIÓN INDIVIDUAL: 

En situaciones como: 

• Cuidador único 

• Pacientes solitarios acogidos por personas ajenas a su familia 

• Familias nucleares con hijos muy pequeños. 

CLAUDICACIÓN GRUPAL: 

Ocurre en familias extensas, los miembros se dividen ante criterios determinados, al final, se abandona el objetivo principal: el paciente. 

 CLAUDICACIÓN GLOBAL (CATASTRÓFICA) 

Afecta a la familia y se extiende al equipo terapéutico. La falta de consenso en los objetivos y la incomunicación con los miembros del equipo hacen imposible mantener unos cuidados de calidad y se forma continua. Se denomina catastrófica por la situación de caos que vive el paciente.